术后感染咨询：先确定缺哪份原件
真实来源 · 模拟委托 · 示范版
客户问题
假设承办律师只有出院小结与家属陈述，希望先评估一个问题：首次感染线索及处置记录是否完整。
现有材料能定位哪些事实，还要补什么，哪类专家应复核？
把“医院是否延误”的泛问改成可以补材料、找专家的具体任务；有限初评后再决定是否启动单案研究。
初评资料定位图
| 核对维度 / 阶段 | 图表内容 |
|---|---|
| 出院小结 | MR-01，第3页：记载感染诊断；可定位，原件待核 |
| 体温与护理记录 | MR-02：当前目录缺失，不能确定首次异常 |
| 培养与用药记录 | MR-03：当前目录缺失，不能复核采样和处置先后 |
MR编号、页码及材料状态均为演示设定；法源用于说明资料准备原则，不证明任何案件事实。
分析摘录
| 核对项 | 发现 / 示例内容 | 用于什么 |
|---|---|---|
| 已记录事实 | 示例小结写有“术后感染”，没有完整早期时序。 | 保留原页码，核对原件。 |
| 不能推出的结论 | 一句诊断不能确认感染起因或诊疗责任。 | 将因果与专业判断保持待复核。 |
| 下一步任务 | 优先补体温、护理、检验及医嘱记录。 | 由律师确认获取路径，感染/围术期专家复核。 |
交付文件清单
| 文件 | 格式 | 具体内容 |
|---|---|---|
| 01 初评备忘录 | 一个争点；已记录事实、未决推论、建议下一步。 | |
| 02 资料缺口与复核分工表 | XLSX | MR编号、原页码、缺口、获取负责人、专家类型。 |
| 03 逐任务工时账 | XLSX | 检索、核对、沟通实际小时及约定上限。 |
这是正式交付的示范清单。下载包提供 HTML 报告、CSV 数据表和来源表；正式格式、数量与工作范围在报价时确认。
验收要点
- 核对约定争点是否对应原始资料位置、缺口、同期证据方向、专业复核角色及下一步；按实际完成的任务和工时结算，不以有利意见验收。
引用来源
- 最高法：民事诉讼证据规定（2019修正；原件、电子数据与专业人员）
https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/212721.html - 最高法：医疗损害责任司法解释（2020修正，载于二十七件解释修改决定）
https://www.court.gov.cn/zixun/xiangqing/282621.html