Evidence OS医学证据与科研服务
动态证据 · 全球协作

从全球研究,
到与你有关的新证据。

面向临床 AGI 的证据基础设施

像为一个人精制一份证据:多来源输入,经过层层核验与专业复核,让每个判断都有可核查的来路。

找到适合我的服务
全球汇聚 · 持续更新 · 人机协作
流程动态示意

全球研究与协作

文献与指南
临床试验与注册研究
授权的病例研究数据

病例数据经授权、去标识与研究设计后进入研究。

EOS 的证据生产工艺
EOS医学标注 · 可信资产
可靠 · 可追溯 · 可审计
排除有理由缺口待补证

为具体问题交付

新综合证据

可核查的新证据

研究结论与分析资料按结局报告证据确定性人工复核与发布版本
每个结论,都连接原始依据
个体化证据报告

对这个人:适用性、获益、风险与不确定性。

共病关注结局价值偏好
个人画像影响适用性,不改变纳排标准。
EOS 核心数据资产

来源 → 原文 → 标注 → 审核 → 分析 → 版本

证据来源与评价方法

查看医学期刊、循证综合、研究登记与临床资料的来源,并核对证据适用到什么范围。

EVIDENCE PYRAMID

证据有层级,判断有语境。

从全球研究到个体患者,既看证据的形成方式,也看它能否回答眼前的问题。

治疗效果问题的简化示意。研究设计是起点;偏倚风险、一致性、精确性与适用性共同决定可信度。

  1. 系统综述与 Meta 分析
  2. 随机对照试验
  3. 观察性研究队列 · 登记研究 · 病例对照
  4. 病例报告与病例系列
  5. 专家意见与机制推理
患者目标实际条件个体适用性
指南把研究转为建议;期刊和医院说明资料出处,不决定证据等级。
读懂证据综合

不同的 Meta,回答不同的问题。

真正的价值,是把分散的研究转成更可靠、对患者更有帮助的信息。方法是否合适,比名称是否复杂更重要。

系统综述:找全、核清

按预先规定的方法寻找、筛选和评价相关研究;可以包含不适合统计合并的证据。

Meta:合理地合并

把足够可比的研究结果进行统计整合,通常按精度加权,估计效果和不确定性。系统综述不一定包含 Meta。

患者决策:看是否适合我

结合绝对收益、风险、共病、个人目标和现实条件。平均有效不代表每个人都适用。

教学假设 · 非真实研究结果

相同的相对效果,个人收益可以不同。

假设治疗使相对风险下降 20%(RR = 0.8),随访时间相同。

未接受治疗
10 / 100
接受治疗
8 / 100

每 100 人预计少发生 2 次事件;绝对风险降低 2 个百分点

图的共同刻度为每 100 人中发生 0–10 次事件。实际风险与收益需要匹配患者人群、时间窗及可信证据,不能直接套用本例。

先看要解决的问题,再选整合方法。

下面包括统计方法、数据形式、更新方式和应用领域;它们可以组合使用,不是一张可信度排行榜。例子用于解释方法,不构成疗效结论。

疗效与治疗选择

比较方案,以及不同患者的获益差异。

常规两两 MetaA 比 B 更好吗?效果有多大?
举个例子
合并术前干预与常规管理的比较研究,评价术后感染和功能恢复。
需要哪些资料
随机试验,或按设计与偏倚分别组织的比较研究。
可信条件与边界
结局、比较方案和时间窗要足够可比。随机效应模型不能消除偏倚。
Cochrane · Meta-analysis
网状 Meta多个治疗方案,怎样比较?
举个例子
运动、药物和注射未必都有直接比较;通过共同对照补充间接比较。
需要哪些资料
通常以随机试验构建连通网络;其他设计需要另行论证。
可信条件与边界
核对可传递性及直接、间接证据的一致性。治疗排名不等于最佳选择。
Cochrane · Network meta-analysis
个体参与者数据 Meta · IPD哪些患者可能获益更多?
举个例子
获取各试验的患者级数据,分析糖尿病或 BMI 是否改变治疗效果。
需要哪些资料
原研究中每位参与者的数据,经过授权与统一核对。
可信条件与边界
预先定义交互作用,保留试验结构;缺失研究的数据也会影响结论。不会自动成为个人预测模型。
Cochrane · Individual participant data
交叉设计试验 Meta同一个人先后接受两种干预,差异如何?
举个例子
整合同一患者先后接受两种短效、作用可逆的对症干预的试验。
需要哪些资料
随机交叉试验及配对结果、时期和洗脱期信息。
可信条件与边界
处理配对相关性、时期效应和残留效应,不能当作两组独立患者。
Cochrane · Study designs

风险、剂量与人群特征

区分描述现状、发现关联与推断治疗效果。

单臂 Meta接受某种治疗的人,结果通常怎样?
举个例子
汇总新型植入物的翻修率或某治疗的缓解率。
需要哪些资料
单臂试验、病例系列或研究中的一个治疗组。
可信条件与边界
缺少公平对照,不能直接证明优于其他治疗;不能把不同研究的两组率当成随机比较。
Cochrane · Meta-analysis
率与患病率 Meta某种情况在人群中有多常见?
举个例子
整合不同地区糖尿病患者骨质疏松的患病比例。
需要哪些资料
明确分子、分母、诊断定义及抽样方式的人群研究。
可信条件与边界
患病比例、发生率和治疗后的事件比例不同;需核对人群、抽样及随访。
Cochrane · Meta-analysis
单纯均值 Meta某个指标的平均水平是多少?
举个例子
描述某类患者的平均骨密度或功能评分。
需要哪些资料
均值、标准差、样本量及可比的测量单位。
可信条件与边界
平均水平不是治疗效果。不同量表、测量时间或人群可能无法直接合并。
Cochrane · Meta-analysis
危险因素 Meta某种特征与未来结局是否相关?
举个例子
研究肌少症与术后并发症的关联。
需要哪些资料
队列、病例对照等研究,优先核对调整因素与时间顺序。
可信条件与边界
关联不等于因果;调整不同变量的结果不一定能直接合并。横断面研究难以确定先后。
Cochrane · Non-randomized evidence
相关系数 Meta两个指标是否一起变化?
举个例子
整合握力与功能评分之间的相关性。
需要哪些资料
相关系数、样本量及一致的变量定义和测量方式。
可信条件与边界
共同变化不能证明一个指标导致另一个变化,也不能直接预测个体结果。
Cochrane · Meta-analysis
剂量反应 Meta剂量或暴露增加,收益与风险怎样变化?
举个例子
研究每周步行时间与功能结局的关系,寻找梯度或平台。
需要哪些资料
不同剂量或暴露水平、各层样本与效果及其不确定性。
可信条件与边界
观察性数据仍有混杂和反向因果;曲线中的拐点不自动构成推荐剂量。
Cochrane · Meta-analysis

诊断与预测

评价检测或模型表现,再看真实临床用途。

诊断准确性 Meta检测能否准确识别疾病?
举个例子
评价一种影像检查识别骨折的敏感度与特异度。
需要哪些资料
待评估检测、参照标准、阈值和真阳性等诊断数据。
可信条件与边界
需要匹配的层级模型,并考虑阈值和患者选择。准确率高不等于改善患者结局。
Cochrane · Diagnostic test accuracy
机器学习模型综述与 Meta模型到新患者、新医院还能可靠吗?
举个例子
整合术后并发症预测模型的外部验证表现。
需要哪些资料
模型开发与验证研究,区分内部和外部验证。
可信条件与边界
这是研究领域,不是独立统计模型。需看校准、区分度、数据泄漏与临床效用,不能只平均 AUC。
PROBAST+AI · BMJ 2025
放射组学综述与 Meta影像特征模型是否有稳定的诊断或预测价值?
举个例子
评价影像模型区分骨肿瘤类型的表现。
需要哪些资料
影像采集、分割、特征与诊断或预测验证数据。
可信条件与边界
按诊断或预测目标选择方法;核对设备、分割、特征选择和独立验证。
PROBAST+AI · BMJ 2025

证据积累与持续更新

追踪结论变化,或梳理已有综述。

累积 Meta随着研究发表,结论何时开始改变?
举个例子
按发表时间逐项加入试验,观察效果和区间的变化。
需要哪些资料
各研究的效果、不确定性及明确的排序规则。
可信条件与边界
排序会影响叙事;反复查看显著性需要谨慎。累积曲线不能消除原研究偏倚。
Cochrane · Accumulating evidence
试验序贯分析累积试验数据是否支持当前判断,还是容易过早下结论?
举个例子
在预先规划的累积试验分析中,按既定假设评价信息量与序贯界值。
需要哪些资料
通常为试验合成,并预设重要效果、错误率和信息量等假设。
可信条件与边界
结果依赖预设假设。Cochrane 不鼓励在多数常规更新 Meta 中用它形成主要分析或结论;跨越界值不能消除偏倚或证明普遍适用。
Cochrane · Accumulating evidence
动态系统综述与 Meta新研究出现后,现有判断需要更新吗?
举个例子
定期检索新试验,经过筛选与复核后更新证据版本。
需要哪些资料
持续检索、纳排规则、更新触发条件及复核安排。
可信条件与边界
动态是一种维护方式。检索截止、复核完成和报告发布日期不同,不能承诺零延迟。
Cochrane · Accumulating evidence
前瞻性 Meta能否在知道研究结果前,就约定怎样共同整合?
举个例子
多个团队事先统一核心结局与合并方案,再汇集各试验结果。
需要哪些资料
结果揭晓前制定的共同方案及符合条件的研究。
可信条件与边界
有助于减少按结果选择的空间,但仍需评价执行偏差、缺失结果和适用性。
Cochrane · Accumulating evidence
伞状综述一个领域已有的多个综述,整体说了什么?
举个例子
梳理运动、饮食和药物对骨健康的综述及证据确定性。
需要哪些资料
系统综述与 Meta 分析,而非直接以原始研究为纳入单位。
可信条件与边界
不是简单把综述结果再平均。需处理原始研究重叠、质量差异和检索过时。
Cochrane · Overviews of reviews

复杂数据与特殊领域

让模型匹配数据结构和研究问题。

多层与多变量 Meta同一研究报告多个相关结果,怎样合理利用?
举个例子
一项康复试验同时报告疼痛、功能及多个时间点。
需要哪些资料
效果估计、层级关系及相关性信息或明确的相关性假设。
可信条件与边界
不能把相关结果当成独立研究。模型更复杂,不代表信息更可靠。
Cochrane · Meta-analysis
遗传、生态等特殊领域的 Meta特定领域中,同一目标量能否跨研究整合?
举个例子
整合相同遗传变异与结局的关联;或比较环境检测方法。
需要哪些资料
按领域定义的可比目标量、测量方法及数据结构。
可信条件与边界
不是一个统一的方法类别。群体层面关联不能直接解释为个体关系,遗传关联也不自动等于因果。
Cochrane · Meta-analysis

什么样的整合,更值得相信?

Meta 位于简化金字塔的上层,并不自动意味着高确定性。可信度要对具体问题和每个重要结局分别评价。

  • 问题与分析规则事先明确,检索来源和筛选过程可核查。
  • 人群、比较、结局与时间窗合理匹配,重复研究不会被多算。
  • 核对偏倚、异质性、缺失证据,并检验结论是否稳健。
  • 同时说明效果大小、区间、绝对收益和证据确定性。
  • 有临床意义的阴性结论也有价值;不显著不等于已经证明无效。
资料不完整,或不能合理合并,怎么办?

先尝试联系研究者、补取数据或从原始统计量重建。仍无法合并时,按预先规定的方法呈现效果范围、方向与缺口,明确这些信息能回答什么。

不能把“倾向改善”变成虚构的效果量,也不能按“显著或不显著”的论文数投票。EOS 对混合信息综合的研究,需要验证新增信息、误差和适用边界,不能预先承诺优于传统 Meta。

查看其他证据综合方法
核对方法学依据

方法参考核对日期:2026-10-06。此日期不代表某个临床专题的检索截止或复核完成时间。

希望把一个临床问题变成可核查的证据?

查看科研服务与交付
GLOBAL RESEARCH · CLINICAL CONTEXT

多途径证据,汇到同一个问题。

医学期刊、循证综合、研究登记与临床专家视角互相补充。

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NEJM

国际临床研究

同行评议研究、医学综述与临床病例。逐篇核对研究设计、人群、结果与适用范围。

查看原始来源

Cochrane

系统综述与证据综合

围绕明确问题综合现有研究,呈现获益、风险及证据不确定性。

查看原始来源

全球顶级医院专家合作

临床经验与专业复核

与来自哈佛大学医学院附属麻省总医院、北京大学第三医院等全球顶级医院的专家开展具体项目合作,提供临床解读与专业复核。参与专家及贡献范围按项目注明。

合作主体为专家个人,不代表其所在医院的机构合作或背书。了解专家参与方式

公开资料与全文按访问权限使用;专家贡献与项目资料按具体授权纳入。来源名称与标识不代表机构合作。

数据库、指南与评价方法目录
公开数据库

PubMed

NLM / NIH

核对论文、摘要与原始出处

按临床问题查找文献,核对作者、发表时间、研究摘要与全文入口。

查看适用范围与访问条件

PubMed 提供题录与摘要,本身不是全文库。全文是否可读,要看出版社或其他档案的访问条件。

核对官方说明
进入官方来源
官方指南与指导

NCI · Cancer Treatment

National Cancer Institute / NIH

癌症治疗选择与临床试验

了解治疗类型、治疗相关问题和临床试验,再明确需要向接诊团队核对的具体选择。

查看适用范围与访问条件

公开患者教育资料不能确定个人最佳方案。仍需结合病理、分期、既往治疗与专业评估。

进入官方来源
公开数据库

PubMed Central

NLM / NIH

查看可公开阅读的全文

进入全文,核对研究方法、结果表、补充材料和具体段落。

查看适用范围与访问条件

免费阅读不代表可以任意转载。不同文章的版权与许可需分别核对。

核对官方说明
进入官方来源
公开数据库

ClinicalTrials.gov

NLM / NIH

核对临床试验与结果披露

查看试验目的、入组条件、研究地点、状态与已报告结果;形成需要向医生确认的问题。

查看适用范围与访问条件

注册记录由申办方或研究者提交。出现在数据库里,不等于安全性、疗效已获美国政府认可,也不代表适合个人参加。

核对官方说明
进入官方来源
公开数据库

Cochrane

Cochrane

读系统综述与通俗摘要

了解一个问题的综合研究结果,以及研究者对这些结果有多大把握。

查看适用范围与访问条件

通俗摘要可以公开阅读;综述全文的访问条件另行核对。综述结论仍需结合目标人群和具体问题。

进入官方来源
官方指南与指导

WHO Guidelines

World Health Organization

核对公共卫生与临床指南

查找 WHO 发布的指南,查看推荐问题、证据基础及适用场景。

查看适用范围与访问条件

全球指南不是某一地区的实施结果。需要结合本地资源、人群、政策和决策时间。

进入官方来源
官方指南与指导

NICE · NG197

NICE · United Kingdom

讨论不同方案、收益与风险

共同决策指南强调沟通收益、风险、后果与不确定性,并结合个人偏好。

查看适用范围与访问条件

这是英国共同决策方法参考,不是某个患者的治疗结论,也不是 EOS 服务效果的验证。

进入官方来源
官方指南与指导

NICE · NG56

NICE · United Kingdom

多病共存时,重新核对适用性

单病种证据可能来自共病较少的人群。评估时需要考虑治疗负担、个人目标及风险收益。

查看适用范围与访问条件

用于说明个体化适用性审查的必要性,不证明某种新的治疗策略有效。

进入官方来源
方法参考

PRISMA 2020

PRISMA Executive

让研究过程与结果报告完整

清楚报告为什么开展综述、如何检索筛选、用了哪些方法以及得到什么结果。

查看适用范围与访问条件

PRISMA 是报告规范,不是研究质量认证,也不能保证阳性结果或期刊录用。

进入官方来源
方法参考

GRADE · Cochrane Handbook

Cochrane · Chapter 14

效果有多大,结论有多稳

分别呈现重要结局、相对与绝对效应、可用数据和证据确定性,并解释降级原因。

查看适用范围与访问条件

GRADE 对特定结局的证据体作出评价,不把数据库收录或单项研究自动视为高确定性。

进入官方来源
方法参考

PRISMA-LSR

PRISMA · 2024 extension

更新证据,也保留更新过程

动态系统综述报告规范补充检索、更新与版本过程的说明。

查看适用范围与访问条件

用于约定动态综述的报告结构,不代表当前所有 EOS 产品已实现自动更新。

进入官方来源
官方指南与指导

FTC · Health Products

Federal Trade Commission · US

产品卖点,是否有匹配的研究

健康产品主张的科学支持应对应具体产品和主张,不能只用相似成分的研究替代。

查看适用范围与访问条件

这是美国指导。其他市场的宣传、审批和法律要求需另外确认;不是产品获批或合规结论。

进入官方来源
规则原文

最高人民法院 · 民事证据

Supreme People’s Court · China

案件材料要对应待证事实

核对民事证据规则原文,与律师确定案件用途、材料形式、举证节点和专业责任。

查看适用范围与访问条件

适用地区与法律时点需由律师核查。医学文献整理不等于法定鉴定、证据必然获采纳或胜诉。

进入官方来源

一份交付,怎样核查?

找到原文

链接、DOI 或注册号,以及支持该内容的页码或段落。

核对适用条件

研究人群、比较方案、结局、时间窗与产品版本。

区分事实与判断

分别标记研究结果、评价依据、专业判断与待补信息。

保留不确定性

列出偏倚、矛盾、缺失与不能回答的问题。

讨论我的证据问题